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太平洋在线欧洲杯半决赛直播间_妊妇胸藏“致命炸弹”,湘雅大家彻夜奋发“拆弹”保大又保小
发布日期:2024-03-26 09:37    点击次数:163
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主动脉夹层被称为东谈主体血管中的“不定时炸弹”澳门永利彩票网,不仅容易误诊漏诊,还起病不吉,致死率高;当一位怀胎的准姆妈突发急性主动脉夹层,更意味着两条人命被拴在了一根血管上。

颜女士等于在怀胎29周时被诊断出患有主动脉夹层并马凡氏抽象征,病情危重,子母二东谈主死活存一火。在中南大学湘雅病院多科大家皆心救治,颜女士顺利完成手术,术后子母祥瑞,均已康复出院。

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6月22日刚巧端午佳节,怀胎29周的颜女士却因突发胸背部剧烈孤寂,被家东谈主送至中南大学湘雅病院急诊科,腹黑大血管外科总入院朱洪主治医师把柄外院搜检尊府判断患者为妊娠消释急性B型主动脉夹层。

最近,曼城和巴塞罗那的比赛备受瞩目。这场比赛在开场不久后就出现了一幕令人震惊的场面,巴萨队的明星球员梅西竟然在比赛中突然离场,理由是他突然感到身体不适。然而,有些人认为这只是梅西的一种行为艺术,他想通过这种方式来表达自己对球队管理层的不满。不管是真是假,这一事件让这场比赛变得更加激烈。

急性主动脉夹层是现在心血管范围最不吉的疾病,麇集腹黑的这条东谈主体最粗大的血管撕开了口子,在高速血流冲击下随时有闹翻大出血致死的危险,48小时内患者亏本率达 50%,表面上,每一次心跳都可能会导致主动脉夹层表现或闹翻,而手术前闹翻,亏本率险些100%。天然B型比较A型较为放浪,但也十分危险,更并且颜女士如故别称妊妇。

时辰等于人命,朱洪主治医师立即向罗凡砚主任、吴东凯锤真金不怕火进行了讲述,立时通过绿色通谈将颜女士径直管住腹黑大血管外科ICU。

颜女士本身并莫得高血压病和妊娠高血压病史,但其母亲曾因主动脉夹层并马凡氏抽象征在当地病院进行开胸手术,术后还出现了严重并发症,导致患者及家属对主动脉夹层相配胆寒;由于患者仍在孕期,患者及家属有浓烈的连续妊娠意愿。

罗凡砚主任、吴东凯锤真金不怕火向医务部讲述后,与谈判科室反复协商,入院四小时后即敲定了急诊手术决议。由发射介入科李刚锤真金不怕火和腹黑大血管外科吴东凯锤真金不怕火一齐上台,顺利为颜女士在局麻下行了胸主动脉覆膜支架置开头术,幸免了全麻药物对胎儿的影响。

然则,当一经转回闲居病房的颜女士进行术后例行复查腹黑彩超时,又一个严峻的情况发生了:腹黑彩超发现她又新发急性A型主动脉夹层,主动脉CTA更是进一步明确了诊断。颜女士亦然一位马凡氏抽象征患者。

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“患者病情巨变,急需进行开胸手术,不然一朝夹层闹翻,效果不胜设思。”当晚8点,罗凡砚主任、吴东凯锤真金不怕火、麻醉科叶治锤真金不怕火、产科裴琛琳锤真金不怕火、更生儿科廖正嫦锤真金不怕火及医务科关联疏导蹙迫进行了谈判科室的全院大诊断,敲定了休养决议,决定在剖宫产后重新主动脉夹层开胸手术,抢救患者子母的人命。与患者及家属反复同样言语后,决定当晚就进行急诊手术。

当晚11点,先由产科裴琛琳锤真金不怕火团队进行剖宫产,快速出产出别称男婴,等候在一旁的更生儿科廖正嫦锤真金不怕火团队马上对更生儿进行Apgar评分——由于是早产儿、屈膝力很弱,孩子出死后立即被送入更生儿科进一步救治。

产科适度“接触”后,腹黑大血管外科的“拆弹部队”立即顶上。吴东凯锤真金不怕火、朱洪主治医师绽开患者的胸腔,在深低温停轮回下完成了Bentall+全主动脉弓东谈主工血管置换术+象鼻支架置入术。经由7小时的彻夜苦战,终于顺利封堵住破口,处分了这颗阻抑颜女士子母祥瑞的“炸弹”。

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术后在心外监护室林国强锤真金不怕火团队的全心休养下,颜女士收复轻视,术后12小时即撤回呼吸机,术后第3天转出ICU,术后10天顺利出院,出院前复查CTA一切轻视。同期,在更生儿科医护东谈主员的全心救治下,颜女士的宝宝也顺利康复出院。

至此,中南大学湘雅病院大家通过多学科合营,顺利完成了“一根血管,两条人命”的救治。

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中南大学湘雅病院腹黑大血管外科罗凡砚主任、吴东凯锤真金不怕火先容,马凡氏抽象征为一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,患者特征为当作、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常东谈主,常被称为“蜘蛛东谈主”。约80%的患者伴有心血管病变,常见为主动脉根部动脉瘤,以及在此基础上发生的急性主动脉夹层。湘雅病院腹黑大血管外科对马凡氏抽象征患者妊娠消释急性A型夹层有丰富的救治教会,休养水平居于国内向上地位。

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湖南医聊特约作家:中南大学湘雅病院 吴东凯 蒋英

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